On passe au niveau supérieur ! (Aventure Roaccutane, partie 1)

We Heart It

Si vous me lisez depuis un certain temps, vous devez savoir que depuis maintenant 4 ans, je me livre à une véritable bataille contre ma peau.

Recap...

J'ai testé de nombreuses choses de plusieurs types : des traitements locaux (applications de crèmes sur ordonnance), des traitements antibiotiques (la Toléxine qui, selon moi, fait finalement partie de ces choses qui ont aggravé mon cas) ou même de la "médecine douce" avec les compléments alimentaires (comprimés de zinc à prendre tous les jours). J'ai testé également des produits vendus dans le commerce, ces produits vantés comme étant les solutions miracles mais qui, finalement, n'ont d'efficacité que de remplir les poches de leurs fabricants.

Bref, je pense que j'ai tout testé. Au début de l'été, les choses s'étaient remarquablement améliorées lorsque j'ai recommencé à prendre la pilule. En peu de temps, ma peau est devenue jolie malgré quelques boutons de temps en temps, mais environ 3 mois après, l'acné est revenue. Moins forte qu'avant, oui, il faut l'admettre, mais elle est revenue ! Et dire que dans un article du mois d'août (à (re)lire ICI) je vous faisais part de mon enchantement d'avoir retrouvé une peau correcte ! Ceci m'apprendra à crier victoire trop vite !

Je n'ai pas besoin de revenir sur toutes les conséquences psychologiques du retour de mon acné : honte d'être démaquillée ; envie de se cacher tout le temps, partout, devant n'importe qui ; mais aussi cette retenue que je me fixe constamment si un garçon me plait.

L'acné est un frein à la vie sociale et à la vie amoureuse. C'est un fait.

Nouvelle dermato

J'ai donc voulu repartir sur de bonnes bases : j'ai changé de dermatologue. Je n'avais rien contre celle qui me suivait jusque là, mais j'ai l'impression qu'elle minimisait mes problèmes et n'était pas forcément à l'écoute de mes attentes. J'avais beau lui faire part de l'inefficacité des produits qu'elle me prescrivait, elle s'obstinait à chaque fois. Pour quoi faire ?

En novembre, je suis finalement allée voir une autre dermatologue, à Boulogne-Billancourt (92), pas très loin de mon école de psychomotricité. Je n'habite pas du tout dans le coin, mais je me suis dit que ce serait plus pratique pour avoir un rendez-vous après ou avant les cours.

Adam Parrish, We Heart It

J'ai tout de suite eu une très bonne impression de cette femme. Je lui ai parlé de tous les traitements que j'ai pu tester en 4 ans. Elle a ensuite tenu à regarder ma peau et m'a démaquillé pour pouvoir voir sans être "aveuglée" par le maquillage. Ça peut paraître étrange, mais c'est ce qui m'a beaucoup plu : aucun des dermatos que j'avais pu consulter n'avait regardé ma peau démaquillé, et avec du recul, je me rends compte que c'est totalement aberrant !

Ensuite, encore une chose qui était nouvelle pour moi, la dermato a discuté avec moi de l'impact de l'acné dans ma vie en général ou sur des aspects particuliers : vie amoureuse, vie sociale, vie familiale, vie étudiante/professionnelle. En 4-5 ans, c'est la seule dermato qui m'a posé des questions sur mon état psychologique vis-à-vis de mon acné !

Pourquoi ai-je finalement eu une opinion si favorable de cette femme ? Mon acné a été prise en compte dans sa globalité, et non pas uniquement dans son aspect "médical". Et je peux vous dire que ça fait toute la différence, sincèrement.

Pour être honnête avec vous, j'étais venue voir le Docteur G. avec une petite idée derrière la tête : Roaccutane. Malgré toutes les horreurs qu'on peut entendre à son sujet, ce traitement est certainement la solution de "dernier recours" la plus efficace. Alors pourquoi pas ?

C'est le Docteur G. qui m'a directement parlé de ce traitement. Je lui ai fait part des quelques inquiétudes que j'avais, notamment par ce que j'avais pu lire sur les sites internet de témoignage ou de vulgarisation scientifique. J'avais également eu l'occasion d'en parler avec Sara qui est docteur en pharmacie et est donc plutôt calée sur la question (et non influencée par les lobbys des labos !), et qui, en plus, m'a beaucoup, beaucoup, beaucoup écoutée ! (merci ❤)

Docteur G. et moi en avons parlé et elle m'a dit qu'elle a plusieurs fois prescrit ce traitement sans qu'aucun patient n'ait eu de séquelles ou les effets secondaires parfois très graves décrits sur la notice du médicament.

Elle m'a alors avancé un argument qui a fait tilt dans ma tête : "Oui, c'est un traitement assez lourd mais très bien surveillé. Qu'est-ce que c'est, 5-6 mois de traitement, pour avoir à la fin une plus jolie peau et une meilleure estime de soi ?". Ma dermato avait compris à quel point l'acné commençait à peser dans ma vie.

Au début, j'ai un peu été étonnée qu'elle accepte que je démarre ce traitement. En effet, mon acné n'est que modérée, et généralement, Roaccutane est prescrit pour les acnés sévères, voire très sévères. Le Docteur G. m'a finalement dit que ce qui détermine le début du traitement n'est pas forcément la gravité de l'acné, mais surtout la résistance aux autres traitements. Ayant tout testé, Roaccutane était ma dernière solution.

Surveillances et contrôles

Il faut savoir que Roaccutane n'est pas un traitement anodin. Un médecin évaluera toujours le bénéfice-risque avant toute prescription. Si les effets secondaires peuvent faire peur, je me dis que finalement, avec un suivi si régulier (prise de sang et rendez-vous avec la dermato tous les mois minimum), si je développais un problème lié au traitement, il serait vite détecté, et donc vite traité.

En effet, il y a d'abord la prise de sang à T0. Cette prise de sang servira de "prise de sang témoin". Il est vérifié votre taux d'HCG (hormone de grossesse) si vous êtes une femme car le médicament a de terribles conséquences sur le foetus. On vérifie également votre cholestérolémie, les triglycérides et quelques dosages liés au foie. Pourquoi ? Roaccutane a tendance à faire légèrement augmenter le cholestérol. De ce fait, un patient qui est déjà limite au niveau du seuil de cholestérol pourrait se voir refuser de commencer le traitement.

Pour ma part, tous ces dosages étaient normaux, le traitement a donc pu être mis en route. La véritable contrainte est la prise de sang mensuelle qui doit être faite à jeun et maximum 3 jours avant la consultation chez le dermatologue. Au début, c'est difficile à gérer : on se retrouve à faire des calculs pour savoir quand il faudra prendre rdv chez le médecin (car le pharmacien ne délivre que 30 comprimés, pas un de plus) mais aussi quand il faudra aller au laboratoire, en prenant en compte le délai pour les résultats. Un petit casse-tête chinois auquel on s'habitue facilement avec un peu d'organisation.

We Heart It

Il y a également un accord à signer, comme quoi vous prenez la responsabilité de ce traitement. C'est assez angoissant sur le coup d'avoir à signer un truc pareil ! Enfin, vous devrez à chaque fois avoir sur vous (pour les rendez-vous chez le dermatologue et pour aller à la pharmacie retirer votre médicament) un petit carnet dans lequel votre médecin note les résultats de vos analyses sanguines et si oui, ou non, vous pouvez vous procurer le médicament.

Finalement, malgré toutes les horribles choses dites sur Roaccutane, j'ai été rassurée par ce suivi rapproché qui peut cependant être anxiogène au début.

Si, pour ma part, j'ai plutôt bien envisagé le traitement, je dois avouer que dans mon entourage, les réactions étaient parfois différentes.

Pour commencer, il y a eu ma maman qui a un peu flippé quand elle a pris connaissance de tous les effets secondaires, dont certains sont extrêmement graves (j'en reparlerai plus tard). Je lui ai fait part du suivi rapproché, dont j'ai parlé plus haut, mais aussi de ma vigilance. Je ne suis pas complètement maso : je sais que si je commence à développer des effets secondaires bizarres ou préoccupants, j'arrête immédiatement le traitement et je prendrai un rendez-vous avec le Docteur G. pour en discuter avec elle.

Il y a eu également deux de mes amis qui ont plutôt mal pris la chose. Selon eux, c'est totalement insensé de faire un traitement aussi lourd pour une acné de faible sévérité. Honnêtement, ils étaient presque en colère, quand j'y repense ! Chère T., cher E., je vous promets que tout se passera bien ! (Mais merci pour votre bienveillance ❤)

Mise en route du traitement

Pour commencer, je dois prendre 20mg par jour pendant 1 mois (le générique Curacné/Procuta). Ce sera au médecin de voir si oui ou non la dose sera augmentée. La dose dépend de votre seuil de tolérance (voilà pourquoi généralement on commencera très bas) et à votre poids. En effet, pour que le traitement soit efficace sur le court comme sur le long terme, il faut que votre organisme ait ingéré à la fin environ 150mg/kilos. En-deçà, le traitement serait peu efficace et/ou augmenterait le risque de rechute.

J'ai commencé le 2 décembre, ce qui fait qu'aujourd'hui, le 12 décembre, je suis à J+10. Je considère que c'est encore un peu tôt pour vous faire part de mon ressenti ou des résultats pour un traitement qui s'étale sur plusieurs mois. 

De ce fait, je pense refaire un article dans environ 1 mois pour vous en parler, en bien, j'espère ! Mais en tout cas, je peux assurément vous dire que pour l'instant, je n'ai absolument aucun effet secondaire mise à part une légère sécheresse des lèvres.

NB : La charte de Blogger m'interdit de faire de la publicité publiquement sur mon blog pour un professionnel de santé. C'est pour cette raison que je l'appelle Docteur G. dans cet article.

Cependant, si vous habitez en région parisienne et que vous êtes intéressé(e), n'hésitez pas à m'envoyer un mail et je vous ferai part des coordonnées de cette dermatologue.

PS : Oui, je sais, les illustrations n'ont absolument rien à voir avec cet article, mais je les trouvais jolies...! Et puis bon, je n'allais pas vous poster des photos de points noirs, boutons et compagnie !

Et vous, comment ça va avec votre peau ?